FDA & interacción regulatoria

Para que la FDA apruebe un tratamiento, debe entender cómo la enfermedad Charcot-Marie-Tooth afecta la vida de un paciente, qué es lo más importante para los pacientes y cómo medir si una terapia ayuda. HNF ha dedicado años a incorporar ese entendimiento en el expediente regulatorio: convocó la primera reunión de Desarrollo de Medicamentos Centrado en el Paciente para CMT, publicó el informe Voice of the Patient y recopiló los datos de historia natural y de resultados que los reguladores esperan ver antes de diseñar un ensayo. Así, cuando una terapia de CMT llega a revisión, la voz del paciente ya forma parte de la evidencia.

El letrero fuera del campus de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., con el texto Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Administración de Alimentos y Medicamentos, junto a un edificio de la FDA.
Centrado en el pacienteLa investigación centrada en el paciente en HNF se remonta a 2007.
Primer PFDD para CMTPrimera organización de pacientes en convocar a la FDA para una reunión de PFDD de CMT (2018).
Voice of the PatientHallazgos compartidos con la FDA, biotecnología y la industria farmacéutica.
Alineado con la FDAUna estrategia regulatoria elaborada conforme a las guías de la FDA para la industria.

Por qué los reguladores necesitan la voz del paciente

Las decisiones regulatorias ponderan el beneficio frente al riesgo: minimizan los efectos secundarios graves y eligen criterios de valoración que reflejen una mejora real en la vida de los pacientes. Nada de esto es posible sin una imagen clara de cómo se vive realmente CMT, qué síntomas importan más y qué aceptarían los pacientes de un tratamiento.

HNF adopta una postura deliberada como organización de defensa de los pacientes: proporciona datos del mundo real a la FDA y a otras partes interesadas, y ayuda a la industria a seguir la guía de Desarrollo de Medicamentos Centrado en el Paciente de la FDA para incorporar la voz del paciente en el desarrollo de productos médicos y la toma de decisiones regulatorias.

“Realizar esos estudios de historia natural brinda toda la información sobre qué se necesita medir, con qué frecuencia se puede medir y qué es tolerado por su comunidad.”
Lucas Kempf, MD, exdirector interino del Programa de Enfermedades Raras de la FDA, en la reunión de PFDD de HNF, 28 de septiembre de 2018

28 de septiembre de 2018

La reunión de PFDD dirigida externamente

En 2018, HNF se convirtió en la primera organización de pacientes en convocar a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para una reunión de Desarrollo de Medicamentos Centrado en el Paciente para CMT. HNF organizó una reunión dirigida externamente que reunió a pacientes, cuidadores, funcionarios gubernamentales, profesionales de la salud, representantes de la industria y pagadores en una misma sala. Mediante debates moderados en paneles, las personas que viven con neuropatías hereditarias describieron los síntomas y los efectos en la vida diaria que más les importan, así como sus opiniones sobre los tratamientos existentes y futuros.

El resultado es un registro documentado, Voice of the Patient, que HNF continúa compartiendo con la FDA, la biotecnología y la industria farmacéutica, para que las experiencias, perspectivas y necesidades de los pacientes orienten cómo se desarrollan y revisan los nuevos tratamientos.

Lea el informe Voice of the Patient

Lo que HNF aporta a la mesa regulatoria

HNF mantiene un conjunto de recursos y herramientas para respaldar la interacción con la FDA y ayudar a la industria a cumplir el estándar de evidencia sobre la experiencia del paciente.

Datos del mundo real de GRIN Resultados de historia natural y comunicados por los pacientes aprobados por el IRB, que la FDA reconoce como fuentes válidas de datos de pacientes.
Informe Voice of the Patient El registro de cómo es vivir con CMT y qué consideran los pacientes en un tratamiento, extraído de la reunión de PFDD de HNF.
Medidas de resultados validadas Medidas funcionales específicas de CMT, además de estudios piloto de criterios de valoración digitales y con dispositivos portátiles, para captar los cambios con precisión.
Historias clínicas electrónicas Datos clínicos vinculados a la experiencia del paciente para completar la base de evidencia.
Evidencia de historia natural La base longitudinal que los organismos reguladores esperan antes de que pueda diseñarse un ensayo de CMT.
Alineación con las guías de la FDA Una estrategia regulatoria basada en las guías de la FDA para la industria, incluida una inscripción diversa y representativa.

Ciencia regulatoria

A través de CMT DEPLOY, HNF desarrolla protocolos de historia natural y medidas de resultados en alineación con el Critical Path Institute (C-Path) y la FDA, con el objetivo de realizar una presentación regulatoria para herramientas validadas que puedan incorporarse directamente en los ensayos. El objetivo es simple: lograr que se acepten los métodos que miden CMT, para que los ensayos posteriores puedan tener éxito.

Preguntas frecuentes

¿Qué es una reunión de Desarrollo de Medicamentos Centrado en el Paciente (PFDD)?

Una reunión de PFDD es un foro estructurado en el que la FDA escucha directamente a los pacientes sobre cómo una enfermedad afecta la vida diaria, qué síntomas son más importantes y cómo luce un resultado de tratamiento significativo. El resultado informa cómo la agencia evalúa las terapias en esa área de enfermedad, incluidos los criterios de valoración y los resultados informados por los pacientes que considera significativos.

¿Cuál es el papel de HNF con la FDA en CMT?

HNF fue la primera organización de pacientes en convocar a la FDA para una reunión de Desarrollo de Medicamentos Centrado en el Paciente para CMT (2022). El resultado es la Voz del Paciente, un registro documentado que HNF continúa compartiendo con la FDA, empresas de biotecnología y farmacéuticas para que las experiencias de los pacientes orienten cómo se desarrollan y revisan los nuevos tratamientos.

¿Cómo ayuda esto a un patrocinador que desarrolla una terapia para CMT?

La voz de los pacientes que la agencia busca en la revisión de CMT ya está recopilada y estructurada, en lugar de ser algo que un patrocinador deba reunir por sí solo al final del desarrollo. El trabajo de PFDD y los datos continuos de historia natural de HNF ayudan a determinar qué criterios de valoración son más defendibles en la revisión, y HNF puede incorporar la voz de los pacientes y las expectativas de la agencia a la planificación previa a la IND, donde el riesgo regulatorio es menos costoso de gestionar.

¿La colaboración con HNF garantiza la aprobación de la FDA?

No. El trabajo regulatorio preliminar reduce el riesgo y acorta el camino, no garantiza la aprobación ni una cura. Lo que una terapia para CMT puede lograr depende del subtipo y de cuán temprano se detecte. Lo decimos claramente, a la FDA y a los socios.

Trabaje con nosotros en estrategia regulatoria

Si está desarrollando una terapia para CMT y necesita datos sobre la experiencia del paciente, evidencia de historia natural o una estrategia regulatoria basada en la voz de los pacientes, HNF puede ayudar.

Vea el lado de pacientes e impacto de este trabajo en nuestra historia de PFDD o, si vive con CMT, únase a GRIN y complete la encuesta de historia natural → Sus datos son lo que la FDA necesita ver.